Quando a primeira menstruação ocorre, ela confirma que a garota teve crescimento gradual do útero induzido por oestrogênio. Em casos muito raros, a primeira menstruação pode aparecer em idade muito prematura, antecedendo outros sinais de puberdade. Isso é chamado menarca precoce isolada, mas outras causas para o sangramento devem ser investigadas. Quando a primeira menstruação é atrasada (não ocorre até depois dos 16 anos de idade), isso é chamado amenorréia primária.
Influências sociais na idade da primeira menstruação
Mudanças na idade média da primeira menstruação
A maioria das fontes concorda que a idade média da primeira menstruação nas sociedades modernas tem declinado, porém as razões e grau de declínio são controversos. Essa queda na idade da primeira menstruação é geralmente atribuída ao aumento na massa e gordura corporal, mas outros fatores também pode ter influência como exposição a químicos que simulam oestrogênio e urbanização. Nos Estados Unidos, menos de 10% das garotas têm a primeira menstruação antes dos 11 anos de idade, e 90% delas já têm a menarca aos 13,75 anos, sendo que a média é 12,43 anos.
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